Ablacion por radiofrecuencia de una via anomala anterolateral izquierda en un paciente con agenesia de la vena cava inferior

Las obstrucciones y las variaciones anatómicas del sistema venoso en general y de la vena cava inferior en particular pueden dificultar los procedimientos electrofisiológicos invasivos y hacer necesario el uso de vías venosas alternativas para acceder a las cavidades derechas del corazón Se presenta el caso de un paciente de 14 años, con síndrome de Wolff-Parkinson-White, que fue llevado a la sala de electrofisiología con el fin de realizarle una ablación por radiofrecuencia Las dificultades para avanzar los catéteres revelaron una agenesia de la vena cava inferior que hasta entonces había transcurrido en forma asintomática Dicho diagnóstico se confirmó posteriormente por resonancia magnética nuclear La ablación de la vía anómala anterolateral izquierda se realizó con éxito, accediendo los catéteres de mapeo por vía venosa superior Se realiza una revisión de las malformaciones congénitas de la vena cava inferior y su proba- ble relación con anomalías cardíacas, como la discontinuidad anatómica y eléctrica del anillo auriculoventricular (haz de Kent) Las anomalías congénitas de la vena cava inferior transcurren muchas veces asintomáticas y deben ser tenidas en cuenta por los electrofisiólogos que pueden tropezar sorpresivamente con dificultades que deben ser resueltas durante el procedimiento