Presente y futuro del tratamiento farmacológico de la obesidad

La obesidad es un trastorno metabólico crónico que se caracteriza por la acumulación de tejido adiposo. El tratamiento basado en la dieta y el ejercicio es la indicación de elección; sin embargo, esto es insuficiente, dado que la cantidad de personas con sobrepeso y obesidad en las sociedad industriales aumenta constantemente, lo cual le confiere características de epidemia. Aun grado menores de obesidad producen un aumento de la morbimortalidad cardiovascular, con un gran costo sanitario y económico. En aquellos pacientes en los que el tratamiento no farmacológico haya fracasado y que presenten un IMC ≥ 30 o 27 kg/m2 más dos factores de riesgo se debería contemplar el uso de fármacos antiobesidad. En la actualidad contamos con dos fármacos, el orlistat y la sibutramina, que están autorizados para el uso crónico en esta patología, asociados con la dieta y el ejercicio. Además, numerosas moléculas se encuentran en diferentes fases de investigación. El conocimiento de los múltiples y diferentes mecanismos que intervienen en la regulación del metabolismo nos permitirá no sólo conocer esta "enfermedad" sino tratarla adecuadamente.