Pericarditis constrictiva posreemplazo valvular aórtico

Hospital Privado Centro Medico de Cordoba. aletreras@hotmail.com MTSAC Miembro Titular de la Sociedad Argentina de Cardiologia 1 Servicio de Cardiologia. Hospital Privado Centro Medico de Cordoba. Cordoba, Argentina 2 Servicio de Resonancia Magnetica Nuclear. Instituto Oulton. Cordoba, Argentina Fig. 1. Igualdad de presiones de fin de diastole por medicion invasiva. Paciente masculino de 75 anos. Es internado por insuficiencia cardiaca congestiva. Presenta antecedentes de reemplazo valvular aortico con protesis biologica realizado hace 6 anos y sindrome ascitico edematoso de 3 anos de evolucion, con enfermedad hepatica descartada. Un ecocardiograma realizado hace un ano mostraba derrame pericardico moderado sin signos de taponamiento. En la presente internacion se realizo un nuevo ecocardiograma, que revelo imagen pericardica ecodensa, en cara diafragmatica, de aproximadamente 3 centimetros de diametro. Mediante cateterismo cardiaco (Figura 1) se diagnostico constriccion pericardica. Se efectuo una resonancia magnetica nuclear para precisar la situacion anatomica y programar el abordaje quirurgico (Figura 2). El paciente rehuso ser intervenido quirurgicamente y es tratado con diureticos por via oral.