La estimulación del nervio vago aumenta el tamaño del infarto de miocardio en un modelo experimental: ¿paradoja u oportunidad?

Cardiología "How wonderful that we have met with a paradox.Now we have some hope of making progress."Niels Bohr R. Moore."Niels Bohr, the man and the scientist"; 1967 El vago es el nervio craneal más largo e inerva órganos del cuello, el tórax y el abdomen.Su origen en el sistema nervioso central (SNC) es el tronco cerebral.Específicamente, el núcleo motor dorsal del vago y el núcleo ambiguo representan los centros de origen de las fibras eferentes del nervio.El núcleo motor dorsal del vago es el origen del componente visceromotor eferente del vago.Tradicionalmente, el vago se consideró como un nervio parasimpático eferente pero actualmente se acepta que es un nervio mixto con un 80% de fibras aferentes sensitivas y un 20% eferentes motoras.Las eferencias del vago regulan el funcionamiento cardíaco; sin embargo, los nervios vagos derecho e izquierdo difieren en este aspecto.En efecto, el nervio vago derecho inerva predominantemente el nódulo sinusal y en consecuencia actúa sobre la frecuencia cardíaca, mientras que el izquierdo inerva el nódulo aurículoventricular regulando la fuerza de contracción cardíaca en función de la precarga y tiene menos influencia sobre la frecuencia.El cuerpo de las células aferentes sensitivas reside en los ganglios nodoso y yugular y éstas se proyectan hacia el núcleo del tracto solitario.Las proyecciones directas e indirectas del núcleo del tracto solitario están muy extendidas hacia el cerebro.El nervio vago está compuesto en su mayor parte por fibras C de la clasificación de Erlanger y Gasser.La estimulación del nervio vago (ENV) se remonta al siglo XIX.