Tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta roto

Introducción: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta surge esencialmente como una alternativa menos invasiva para pacientes de riesgo quirúrgico alto, que con los avances tecnológicos se ha hecho factible y segura. Ello ha llevado a nuestra Institución a brindar el abordaje endovascular como “primera opción de tratamiento” en pacientes de riesgo quirúrgico más alto aún, como son los pacientes con aneurismas de la aorta abdominal rotos.Objetivo: Presentar la experiencia con nuestro protocolo quirúrgico de tratamiento del paciente con aneurisma de la aorta abdominal roto.Material y métodos: Diecisiete pacientes fueron tratados bajo el protocolo de “abordaje endovascular primero”. La población se clasificó en función de la presión arterial sistólica (PAS) de ingreso: hemodinámicamente estables (PAS ≥ 80 mm Hg) e inestables (PAS < 80 mm Hg durante > 10 minutos). Los resultados incluyeron la mortalidad a los 30 días y en el seguimiento y las complicaciones posprocedimiento. El análisis estadístico se realizó con la prueba de Fisher.Resultados: La mortalidad a los 30 días fue del 23,5%. El éxito técnico se logró en el 94,1%. Si bien ambos grupos tuvieron comorbilidades similares, los pacientes estables, operados bajo anestesia local, presentaron una tasa de mortalidad del 7,7% (p < 0,02).Conclusión: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta abdominal roto, siguiendo un manejo clínico-quirúrgicoestricto, es factible y seguro, especialmente en pacientes estables bajo anestesia local.