La epidemiología cardiovascular en la Argentina: tiempo de maduración

CARLOS BOISSONNET MTSACYa es un lugar común decir que en nuestro país escasean los datos confiables a nivel poblacional.Tan arraigado está este concepto que gran cantidad de investigadores o de colegas que dan conferencias sobre temas cardiológicos consideran aceptable tomar como referencia la información de estudios valiosos pero con evidentes sesgos de inclusión, (1) o de comunicaciones limitadas a áreas geográficas pequeñas, o lisa y llanamente considerar que las estadísticas nacionales deberían naturalmente asemejarse a las de Estados Unidos o de los países europeos.Esta situación de escasez de datos tiene enormes implicaciones negativas a distintos niveles, tanto asistenciales como de planificación de salud, y nos lleva seguramente a practicar una cardiología menos efectiva y menos costoefectiva.Sin embargo, las cosas parecen estar cambiando en este escenario.Dos grandes publicaciones han tenido lugar en tiempos recientes: la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo, llevada adelante por el Ministerio de Salud, (2) y el estudio CARMELA, desarrollado por la Fundación Interamericana del Corazón.(3) Estos estudios han generado un salto cualitativo en el conocimiento de las prevalencias locales de factores de riesgo cardiovascular, han sentado bases para la armonización de metodologías de investigación epidemiológica y, por sobre todo, han demostrado que es factible obtener estimaciones poblacionales confiables, tanto desde el ámbito público como desde una prestigiosa sociedad científica internacional.Además de estos grandes estudios de prevalencia, se percibe un notorio interés en estos temas con varias publicaciones de menor cuantía pero también valorables, de las que se pueden citar como ejemplo esfuerzos concretos para estimar la incidencia poblacional de infarto de miocardio (4, 5) o de muerte súbita, (6) o el número de cirugías cardíacas en el país, (7) analizar la precisión del registro de los certificados de defunción, (8) o perfilar la epidemiología de la enfermedad de Chagas.(9) Obligatorio es reconocer que todos estos estudios sufren de limitaciones, pero son avances concretos en nuestra comprensión de los problemas epidemiológicos.Es en este contexto que cobra importancia el trabajo de Tartaglione y colaboradores (10) publicado en