Gestão de custos hospitalares para procedimentos de redesignação através do time-driven activity-based costing (TDABC) / Management of hospital costs for reassignment surgical procedures through on time-driven activity-based costing (tdabc)

Objetivo: estimar os custos dos procedimentos cirúrgicos para pacientes submetidos à cirurgia de Redesignação Sexual. Metodologia: análise econômica em saúde, de natureza aplicada, com abordagem quantitativa e qualitativa, usando o método de custeio Time-driven Activity-based Costing. Foram analisados cinco procedimentos realizados em hospital universitário no Rio de Janeiro. Resultados: o custo médio de cada cirurgia foi de 4.318,00 reais, enquanto o sistema público de saúde restitui 1.288,00 reais, gerando déficit médio de 3.030,00 reais por cirurgia. Profissionais de enfermagem foram os que mais demandaram tempo assistencial. Conclusão: o valor ressarcido pelo sistema público cobre menos de um terço (1⁄3) do custo real, comprometendo a sustentabilidade financeira e limitando o acesso ao procedimento. O método adotado mostrou-se eficaz para gestão estratégica de custos.