Evaluation of the Intra-fractional Motion in Stereotactic Body Radiation Therapy for Metastatic Spinal Tumors

【目的】転移性脊椎腫瘍に対する体幹部定位放射線治療（stereotactic body radiation therapy: SBRT）において，異なる照射部位群におけるintra-fractional motion（IFM）を明らかにする．【方法】2022年1月から2023年4月までに当院で転移性脊椎腫瘍に対するSBRTを受けた31名の患者（32部位）を対象に，頸椎-上位胸椎（C-upTh），下位胸椎（lowTh），腰椎-仙椎（L-S）の三つの部位群における照射中の位置変位量（IFM）を解析した．IFMは照射直前と直後に撮影したExacTrac（BrainLab, Munich, Germany）の2次元直交kV-X線画像の照合結果の差分と定義し，IFMと治療時間との相関を調べた．PTVマージンは2 mmとした．【結果】すべての部位群において95%以上のフラクションでIFMは2 mm/2°以内となった．IFMと治療時間の相関係数はL-S群の腹背方向で最大0.43であった．【結語】当院の椎体SBRTにおけるIFMは2.0 mm以内であり，PTVの範囲内であった．