Empiema extradural por Staphylococcus aureus meticilino-resistente con puerta de entrada nasal

Introducción: Las infecciones del sistema nervioso central por Staphylococcus aureus meticilino-resis-tente son infrecuentes en pediatría, especialmente en pacientes sin antecedentes neuroquirúrgicos, y se asocian a alta morbimortalidad. Descripción del caso: Se presenta el caso de una adolescente previamente sana con estatus convulsivo febril, bacteriemia por Staphylococcus aureus meticilino-resis-tente, y hallazgos de absceso nasal y empiema extradural en la resonancia magnética. Se identificó un traumatismo nasal previo como posible puerta de entrada. El tratamiento incluyó antibióticos (vanco-micina y linezolid), drenaje nasal y craneotomía. Discusión: El cuadro representa una forma atípica de infección invasiva por Staphylococcus aureus meticilino-resistente, con diseminación por contigüidad desde un foco nasal y bacteriemia secundaria. Se resalta el valor diagnóstico de la resonancia magnética y el uso de linezolid como terapia complementaria ante la limitada penetración de vancomicina en el sistema nervioso central. Conclusión: El interrogatorio dirigido, la reevaluación clínica continua y el abordaje interdisciplinario son esenciales para el manejo de infecciones del sistema nervioso central por Staphylococcus aureus.