When autonomy is compromised : A literature review of patients' experiences of psychiatric coercive care

Bakgrund: Tvångsvård enligt Lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT) innebär att vård kan ges utan patientens samtycke när det finns en allvarlig psykisk störning och behov av vård som patienten motsätter sig. Sjuksköterskans ansvar omfattar att upprätthålla patientens rättssäkerhet och autonomi trots de tvångsåtgärder som kan bli aktuella. Personcentrerad vård innebär att anpassa insatser efter patientens unika behov och förutsättningar, vilket är särskilt viktigt för att bevara patientens värdighet och skapa delaktighet även under tvång. Det professionella samtalet utgör en grund för att förstå patientens perspektiv och främja en vård som både följer lagstiftning och är etiskt hållbar. Genom respektfull hantering av maktbalansen kan sjuksköterskan minska de negativa effekterna av tvångsvård och bidra till patientens återhämtning. Syfte: Syftet var att beskriva patienters upplevelser av psykiatrisk tvångsvård inom slutenvård för vuxna. Metod: Denna allmänna litteraturöversikt bygger på tio kvalitativa artiklar från databaserna Cinahl Complete och PubMed. Analysen genomfördes med stöd av Fribergs analysmodell. Resultat: Resultatet presenterades i fyra huvudteman: Ingången till tvångsvård ur patienters perspektiv, patienters upplevelser av tvångsåtgärder, upplevelser av delaktighet och autonomi samt återhämtningsprocessen och dess utmaningar efter tvångsvård. Dessa teman belyste de komplexa och ambivalenta erfarenheter som patienterna hade av tvångsvården, där vikten av respektfullt bemötande, delaktighet och kontinuerligt stöd framstod som centrala för återhämtning och framtida vårdrelationer. Slutsats: Resultatet belyser vikten av ett etiskt och relationellt förhållningssätt i psykiatrisk tvångsvård. Genom reflektion, kommunikation och delaktighet kan sjuksköterskan bidra till att stärka autonomi, värdighet och återhämtning även i vårdens mest begränsande sammanhang.