Impacto del test genómico MammaPrint® en el diseño y resultados de la radioterapia posoperatoria en cáncer de mama localizado

Esta tesis analiza la interrelación entre variables clínicas, patológicas, fenotípicas y genómicas en pacientes con cáncer de mama localizado, especialmente el impacto del test MammaPrint® en la planificación y resultados de la radioterapia postoperatoria. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo multicéntrico en Cantabria, incluyendo 156 pacientes diagnosticadas entre 2013 y 2018. Se evaluó la correlación entre fenotipo tumoral, resultado genómico, criterios clínico-patológicos y tratamiento radioterápico, así como su relación con el riesgo de recaída locorregional y global. Los resultados muestran que MammaPrint® constituye el predictor más potente de recaída, superando a los factores clínico-patológicos y a la propia radioterapia. Las pacientes con perfil de alto riesgo genómico sin radioterapia presentaron mayores tasas de recaída, lo que sugiere la necesidad de considerar el riesgo biológico en el diseño del tratamiento radioterápico. Las tendencias observadas apoyan el valor clínico del enfoque integrador. Además, se desarrolló un modelo predictivo multivariante con adecuada capacidad discriminativa que refuerza la utilidad de combinar parámetros genómicos y clínicos para personalizar el manejo del cáncer de mama localizado. This thesis analyzes the interplay between clinical, pathological, phenotypic, and genomic variables in patients with localized breast cancer, with a special focus on the impact of the MammaPrint® test on the planning and outcomes of postoperative radiotherapy.