Influencia de la familia, comunidad y medios de comunicación social en los hábitos de consumo de tabaco en adolescentes de Nicaragua. 2019

Objetivo. Analizar la influencia del entorno familiar, comunitario y medios de comunicación social, sobre los hábitos de consumo de tabaco en adolescentes nicaragüenses de 13 a 15 años, utilizando datos de la Encuesta Global de Tabaquismo en Jóvenes del 2019 para Nicaragua (GYTS 2019). Diseño metodológico. Estudio transversal analítico con muestra representativa de 5.124 estudiantes, bajo la metodología GYTS 2019 como fuente secundaria. Se calcularon prevalencias y odds ratios (OR) mediante regresión logística binaria, incluyendo modelos de “score” ajustados por sexo y edad, así como términos de interacción con probabilidades marginales ajustadas. Resultados. El 30,2% de los adolescentes reportó haber probado cigarrillos alguna vez y el 12,6% consumió algún producto de tabaco en los últimos 30 días. La edad de inicio más frecuente fue entre 10 y 13 años. En el análisis bivariado, los padres fumadores (OR=2,23; IC95%: 1,86–2,66) y presencia de fumadores en casa (OR=4,06; IC95%: 3,44–4,80) tuvieron asociación en el entorno familiar. En el comunitario se asociaron amigos fumadores (OR=3,25; IC95%: 2,74–3,84), presencia de fumadores en lugares cerrados (OR=3,41; IC95%: 2,89–4,00) y poder comprar cigarrillos cerca de la escuela (OR=3,74; IC95%: 3,14–4,45). En medios, videos pro-tabaco (OR=2,69; IC95%: 2,26–3,21). En los modelos ajustados el score de influencia familiar (OR=2,07; IC95%: 1,71–2,49), comunitaria (OR=1,62; IC95%: 1,46–1,79) y mediática (OR=1,24; IC95%: 1,06–1,45) mantuvieron asociación independiente. Las interacciones en los modelos mostraron influencias en más de un entorno social que aumenta la probabilidad ajustada de consumo, especialmente en combinaciones de exposición familiar y mediática, así como comunitaria y mediática. Conclusiones. El entorno social, evaluado mediante influencias familiares, comunitarias y mediáticas, son determinantes clavey significativo en el tabaquismo adolescente. La interacción de factores en distintos dominios sociales incrementa de manera importante el riesgo, lo que demanda políticas y programas integrales de prevención, alineados con la Ley 727 y diversas instituciones en Nicaragua