Pain assesment in people with dementia : A literature review

Bakgrund Demenssjukdom gör att man får en nedsatt förmåga att uttrycka sina behov och känslor, vilket gör att smärta kan vara svår att upptäcka och bedöma. Vanligt förekommande i denna grupp är smärta och obehandlad smärta kan leda till ökat lidande, beteendeförändringar och försämrad livskvalitet. Detta innebär för sjuksköterskor en särskild utmaning, de olika smärtbedömningsintrumenten bygger på att kunna smärtskatta baserad på sin egen förmåga att uttrycka sig. Sjuksköterskans kliniska blick och erfarenheter samt användning av olika bedömningsinstrument blir centrala för att kunna identifiera och lindra smärta hos personer med demenssjukdom. Syfte Att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av att bedöma smärta hos personer med demenssjukdom. Metod En litteraturöversikt med kvalitativ ansats baserad på 15 vetenskapligt granskade artiklar. Datainsamlingen genomfördes i databaserna CINAHL och PubMed. Artiklarna kvalitetsgranskades med Nilssons (2017a, 2017b) granskningsmallar och analyserades genom innehållsanalys enligt Graneheim och Lundman (2004). Resultat Tre huvudkategorier identifierades: (1) Utmaningar i smärtbedömning hos personer med demenssjukdom, (2) Sjuksköterskors erfarenheter, kunskap och attityder samt (3) Strategier och förbättringsområden i smärthantering. Resultaten visade att bristande kommunikation, begränsad utbildning och brist på tid försvårar smärtbedömningen, medan erfarenhet, empati och användning av strukturerade bedömningsinstrument underlättar arbetet. Slutsats Sjuksköterskors kliniska erfarenhet och personcentrerade förhållningssätt är avgörande för en god smärtbedömning. För att förbättra vårdkvaliteten behövs kontinuerlig utbildning, gemensamma rutiner och tvärprofessionellt samarbete.