Nurses’ Experiences of Caring for Children in the Palliative Stages in Hospitals : A Qualitative Literature Review

Bakgrund: Palliativ vård erbjuds människor i alla åldrar när sjukdom inte längre kan botas. Vården kan ges under lång tid för att bromsa sjukdomens symtom eller i livets slutskede för att minska lidande. Att vårda barn i palliativ vård ställer höga krav på sjuksköterskan, då barnets utvecklingsnivå, familjens centrala roll och den emotionella komplexiteten gör vården utmanande. Syfte: Syftet var att belysa sjuksköterskors erfarenheter av att vårda barn i palliativt skede på sjukhus. Metod: En kvalitativ litteraturöversikt genomfördes med 15 inkluderade studier som fokuserade på sjuksköterskors erfarenheter. Datainsamlingen gjordes via systematiska sökningar i CINAHL och Medline, kompletterat med manuella sökningar (snöbollsteknik). Data analyserades enligt Fribergs femstegsmodell, vilket möjliggjorde identifiering av återkommande teman och mönster. Resultat: Tre huvudteman identifierades: Emotionell påverkan, användning av copingstrategier och kommunikativa utmaningar. Sjuksköterskor beskrev stark emotionell belastning, känslor av maktlöshet och svårigheter att hantera relationen till barnet och familjen. Kommunikation med både barnet och familjen upplevdes som en central men krävande del av arbetet. Kollegialt stöd och individuella copingstrategier var viktiga för att hantera den emotionella stressen. Ett återkommande fynd var bristande utbildning och förberedelser inom pediatrisk palliativ vård, vilket skapade osäkerhet och risk för vårdlidande. Slutsats: Sjuksköterskors erfarenheter av palliativ vård av barn präglas av komplexa emotionella, kommunikativa och professionella utmaningar. För att säkerställa trygg och jämlik vård behövs strukturerad utbildning, kontinuerlig kompetensutveckling och stöd. Ett ökat fokus på sjuksköterskors behov kan stärka både omvårdnadskvaliteten och stödet till barn och deras familjer.