Diagnostische und prognostische Aussagekraft von perioperativem NT-proBNP in Serum und Urin bei Kindern mit angeborenen Herzfehlern

NT-proBNP ist ein wichtiger Marker für Kinder mit angeborenen Herzfehlern. Gerade in diesem Kollektiv könnte sich ein Vorteil aus der Bestimmung des NT-proBNP aus dem Urin ergeben, da häufige Blutentnahmen bei dem geringem Blutvolumen der Kinder ein Risiko für erhöhten Transfusionsbedarf darstellen. Die vorliegende Arbeit untersucht den Zusammenhang von postoperativ gewonnenen NT-proBNP-Werten aus Serum und Urin. Zudem wird der Zusammenhang zwischen der Höhe des NT-proBNPs und der Dauer der invasiven und nicht-invasiven Beatmung geprüft. Ziel ist es, zu eruieren, ob NT-proBNP als prognostischer Biomarker für Beatmungsdauern nach pädiatrischer Herz-Operation genutzt werden kann und ein Marker für Extubationsversagen in diesem Kollektiv darstellt. Für die Studie entnahmen wir bei 117 Kinder mit angeborenen Herzfehlern im perioperativen Verlauf Blut- und Urinproben. Sowohl die Blut- als auch die Urinproben wurden direkt an die Biobank Core Facility verschickt, wo sie in 1mL Portionen aliquotiert und bis zur Analyse bei -80°C eingefroren wurden. Die NT-proBNP Bestimmungen erfolgten mit Elecsys proBNP II assay (ECLIA, Roche Diagnostics, Canada), die Kreatinin-Bestimmung mit Reagenz CREJ2, Gerät cobas c702 (VIS-Photometrie, Roche Diagnostics Canada). Die statistische Auswertung erfolgte mit IBMs SPSS Version 29. Der Zusammenhang zwischen NT-proBNP und kontinuierlichen Variablen wie die Dauer der Beatmung wurden nach Log10-Transformation in eine Normalverteilung mittels Pearson-Korrelation untersucht. Um den Einfluss des zugrundeliegenden Herzfehlers zu untersuchen wurden die Kinder nach der Komplexität des Herzfehlers von zwei erfahrenen Kinderkardiologinnen in zwei Gruppen eingeteilt. T-Tests für unabhängige Stichproben wurden eingesetzt um diese Gruppen untereinander zu vergleichen und Unterschiede zwischen den NT-proBNP-Werten von Kindern mit und ohne Extubationsversagen zu untersuchen. Postoperative Urinwerte zeigten eine gute Korrelation zu NT-proBNP aus dem Serum (r= 0,721, p