Rol del flujograma de venas pulmonares en la predicción de cardiotoxicidad por quimioterapia

Antecedentes: La cardiotoxicidad inducida por quimioterapia puede manifestarse con disfunción diastólica e insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada. La evaluación ecocardiográfica de la función diastólica incluye el flujo mitral, el Doppler tisular y el flujograma de venas pulmonares, aunque su valor predictivo en este contexto es motivo de controversia. Objetivo: Analizar y sintetizar la evidencia científica disponible sobre el papel del flujograma de venas pulmonares como herramienta ecocardiográfica para la detección temprana de cardiotoxicidad inducida por quimioterapia y su aplicabilidad en contextos clínicos de bajos recursos. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa de artículos originales y revisiones publicadas en los últimos 10 años en PubMed, SciELO y Scopus, que evaluaran la función diastólica y enfocada en el valor actual del flujograma de venas pulmonares como predictor de cardiotoxicidad inducida por quimioterapia. Desarrollo: El flujograma de venas pulmonares puede detectar elevación precoz de las presiones de llenado y rigidez ventricular izquierda antes de la caída de la fracción de eyección. Es una herramienta ecocardiográfica prometedora para la detección precoz de cardiotoxicidad. No obstante, su uso rutinario se ve limitado por la complejidad técnica, baja reproducibilidad y disponibilidad reducida en entornos de bajos recursos, en los cuales el Doppler mitral y tisular son más accesibles y validados. Conclusiones: El flujograma de venas pulmonares representa un parámetro prometedor desde el punto de vista fisiopatológico, capaz de reflejar alteraciones hemodinámicas tempranas en la función auriculoventricular que orientan hacia la disfunción diastólica y a la cardiotoxicidad.