Association between SARS-CoV-2 infection during pregnancy and spontaneous abortion in a specialized public hospital during 2020 and 2021, Lima - Peru

Introducción: La pandemia por COVID-19 ocasionó una crisis sanitaria a nivel mundial, con un impacto significativo en los sistemas de salud, especialmente en poblaciones vulnerables como las mujeres gestantes. Perú fue el país con mayor mortalidad por millón de habitantes, y Lima reportó tanto el mayor número de infecciones por SARS-CoV-2 como de abortos espontáneos en la región. Se ha postulado que la infección por este virus genera un estado proinflamatorio sistémico que, en el embarazo, puede comprometer tejidos maternos, endometriales y trofoblásticos, afectando la viabilidad fetal. Objetivo: Evaluar la asociación entre la infección por SARS-CoV-2 durante la gestación y aborto espontáneo en gestantes que se atienden en un hospital público especializado durante los años 2020 y 2021. Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de casos y controles en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, Lima, Perú, para evaluar la asociación entre la infección por SARS-CoV-2 durante la gestación y el aborto espontáneo en gestantes atendidas en dicho hospital público. Se incluyeron gestantes de 18 años o mayores atendidas entre los años 2020 y 2021. Se aplicó muestreo no probabilístico por conveniencia para los controles y aleatorio simple para los casos, según los criterios de inclusión y exclusión preestablecidos. La variable de interés fue el aborto espontáneo y la variable de exposición fue la infección por SARS-CoV-2. Se recolectaron datos sociodemográficos, obstétricos, clínicos y laboratoriales mediante la revisión de historias clínicas. El análisis estimó medidas de frecuencia y asociación mediante un modelo de regresión logística multivariado, calculando odds ratios (OR) crudos y ajustados con intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Resultados: Se incluyó a 360 gestantes, la edad promedio fue de 30 años. En el grupo de casos, el 41.11% tuvo resultado Positivo/Reactivo a SARS-CoV-2, mientras que en los controles esta proporción fue de 14.07%. La infección por SARS-CoV-2 se asoció con una mayor probabilidad de aborto espontáneo, con un odds ratio crudo (ORc) de 4.26 (IC 95%: 2.47–7.32) y un odds ratio ajustado (ORa) de 4.89 (IC 95%: 2.62–9.11). Conclusión: Los hallazgos demuestran a la infección por coronavirus 2019 como posible factor de riesgo obstétrico, ya que, dicha infección se asoció significativamente con una mayor probabilidad de aborto espontáneo en mujeres gestantes atendidas durante los años 2020 y 2021.