移动健康干预促进身体活动的干预效应及其调节变量：三水平元分析

摘要：采用三水平元分析模型对161项随机对照试验（N=26,992）进行系统评价。分析显示，在校正嵌套结构误差后，移动健康干预对身体活动具有显著中等促进效应（Hedges' g = 0.34，P < 0.001），方差分量分解证实异质性显著来源于研究间特征与研究内测量方式的多层级分布。亚组分析表明，干预效能具有跨情境普适性，未随干预目标、技术载体及测量方式的不同产生显著组间差异。多水平元回归分析进一步揭示：第一，干预时长及行为改变技术（BCT）投入数量均与干预效果无显著线性关联，证伪“时间累积”与“策略堆叠”假设；第二，微观机制解析中，“提示使用意象”与“教授使用提示线索”具有关键正向驱动，而“恐惧唤起”与“结果目标设定”呈现显著负向抑制；第三，交互项检验识别出“认知复盘与技能落地”的协同增效模式，以及“结果导向与行动规划”的策略拮抗效应。表明，提升依从性的关键在于核心成分的精准配置与机制互补，应转向基于适时适应性干预的精准行为医学路径。 关键词： 移动健康；身体活动；三水平元分析；行为改变技术