Effectiveness of laser technology in autonomous eruption of palatally impacted canines and analysis of five prognostic factors: a clinical study

Obiettivo: Questo studio clinico aveva lo scopo di valutare l’efficacia della chirurgia con laser a diodi nel favorire l’eruzione spontanea dei canini inclusi in sede palatale, confrontandola con la chirurgia convenzionale con lama fredda, analizzando l’effetto aggiuntivo della terapia fotobiomodulante (PBMT). Obiettivo secondario dello studio è stato indagare la possibile influenza di cinque fattori prognostici sul processo di eruzione. Materiali e metodi: Sono stati analizzati 70 canini inclusi palatalmente in 52 pazienti. I fattori prognostici sono stati valutati mediante ortopantomografia e tomografia computerizzata cone beam (CBCT). I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a quattro gruppi: laser a diodi (A), lama fredda (B), laser a diodi con PBMT (C) e lama fredda con PBMT (D). L’eruzione è stata monitorata dal momento dell’intervento fino a 16 settimane mediante scanner intraorale Medit i700. I file STL sono stati sovrapposti con il software MeshLab (v.2023.12) per calcolare i valori di eruzione. I dati sono stati analizzati con test ANOVA a una via per i confronti tra gruppi e con regressione lineare multipla per valutare l’influenza dei cinque fattori prognostici sull’entità dell’eruzione (p-value ≤ 0.05). Risultati: I gruppi A e C hanno mostrato la maggiore eruzione media dei canini inclusi (4,68 ± 0,86 mm e 5,03 ± 1,17 mm), mentre il gruppo B ha registrato la minore (2,99 ± 1,04 mm). Sono state osservate differenze significative tra i gruppi negli intervalli T1–T2 e T0–T2 (p < 0,001). La regressione lineare ha identificato l’altezza di inclusione come principale fattore predittivo dell’eruzione, con l’età significativa nel gruppo A e il sesso prossimo alla significatività nel gruppo C. La valutazione del modello ha evidenziato una capacità predittiva moderata per il gruppo laser a diodi (R2pred = 33%), scarsa per il bisturi e sovra-adattamento per i gruppi PBMT. Conclusioni: La chirurgia con laser a diodi promuove efficacemente l’eruzione spontanea dei canini palatali inclusi, con risultati comparabili a quelli ottenuti con il laser a diodi combinato con PBMT. L’altezza di inclusione rappresenta il principale fattore prognostico che influenza l’eruzione, mentre età e sesso possono contribuire in specifici gruppi.