Samverkan i en institutionell komplex miljö : Civil-militär samverkan i svensk sjukvårdsberedskap

I takt med att Sveriges totalförsvar återuppbyggs har kraven på civil-militär samverkan ökat, särskilt inom hälso- och sjukvårdsberedskapen där civila och militära aktörer är ömsesidigt beroende av varandra. Denna samverkan utgör en institutionellt komplex miljö där olika normer, ansvarssystem och prioriteringar möts. Dessa skillnader ger upphov till spänningar mellan civila vårdlogiker och militära säkerhetslogiker och försvårar gemensamt handlande i praktiska samverkansfrågor. Uppsatsen syftar till att analysera hur konkurrerande institutionella logiker förhandlas i praktiken inom svensk hälso- och sjukvårdsberedskap, samt vilka organisatoriska och institutionella villkor som formar samverkan. Studien genomförs som en kvalitativ fallstudie av civil-militär samverkan mellan Region Stockholm och Försvarsmakten, med särskilt fokus på krigsplacering av sjukvårdspersonal. Analysen bygger på semistrukturerade intervjuer med civila och militära aktörer som analyseras genom en kvalitativ textanalys med utgångspunkt i institutional logics perspective och boundary work. Resultatet visar att fungerande samverkan kan uppstå trots konkurrerande logiker när aktörer aktivt omförhandlar ansvar och organisatoriska gränser, exempelvis genom samordnade roller, gemensamma tolkningsramar och pragmatiska lösningar. Studien bidrar därmed till ökad förståelse för hur samverkan kan upprätthållas i institutionellt komplexa kontexter.