Arterite de Takayasu de início precoce com acometimento multissistêmico : relato de caso

A Arterite de Takayasu (AT) é uma vasculite crônica de grandes vasos, rara na infância e associada a apresentações mais graves quando o início ocorre em idade precoce. Relata-se o caso de uma paciente feminina de quatro anos, previamente hígida, admitida com quadro de astenia, síncopes, perda ponderal, hipertensão arterial de difícil controle, insuficiência renal aguda e miocardiopatia dilatada. Exames de imagem revelaram oclusão da artéria renal direita, estenose da artéria renal esquerda e acometimento extenso de grandes vasos, incluindo artérias subclávias, aorta abdominal e tronco celíaco, compatíveis com vasculite de grandes vasos. O diagnóstico de arterite de Takayasu foi estabelecido com base em critérios clínicos e radiológicos. Instituiu-se tratamento com pulsoterapia de metilprednisolona associada à ciclofosfamida, com posterior transição para micofenolato mofetil. A paciente apresentou evolução clínica favorável, com controle da atividade inflamatória, melhora da função cardíaca e estabilização do quadro clínico, apesar do dano renal irreversível à direita. Este relato evidencia uma apresentação grave da AT na infância e ressalta a importância da suspeição clínica, do diagnóstico oportuno e da instituição precoce de imunossupressão para o controle da doença e preservação da função de órgãos-alvo.