Estudo prospectivo de variáveis clínicas pré-operatórias e sua associação com desfechos motores e não motores após tratamento cirúrgico na doença de Parkinson

A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa caracterizada pela morte de neurônios dopaminérgicos na substância negra do mesencéfalo, levando à presença de sintomas motores e não motores que impactam a vida dos pacientes. O pilar do tratamento medicamentoso é com o uso de levodopa. A terapia cirúrgica de estimulação cerebral profunda (ECP) surgiu há cerca de 30 anos como uma alternativa para os casos avançados e refratários à melhor terapia medicamentosa, que pode levar à ocorrência de complicações motoras incapacitantes. A indicação e a seleção dos pacientes candidatos à ECP devem ser criteriosas para garantir resultados satisfatórios e qualidade de vida aos pacientes. O objetivo deste estudo prospectivo é avaliar como a cirurgia de ECP pode afetar os desfechos motores e não motores dos pacientes com DP do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), através da comparação de variáveis clínicas pré e pós-operatórias, como UPDRS (Unified Parkinson’s Disease Rating Scale) parte III, LEDD (Dose Equivalente Diária de Levodopa), MoCA (Montreal Cognitive Assessment), discinesias, entre outros. Os resultados obtidos mostraram uma redução pós-operatória de UPDRS-III de 16,5%, de LEDD de 34% e de discinesias de 58,8%. A comparação de MoCA pré e pós-operatório se manteve estável nos dois períodos. Esses resultados refletem as particularidades de pacientes tratados em um hospital terciário de alta complexidade e destacam a relevância da ECP no tratamento dos pacientes com DP. Desta forma, pode-se compreender como o tratamento cirúrgico afeta a vida dos pacientes, objetivando o aprimoramento de ferramentas de seleção e a melhora da qualidade de vida desses indivíduos.