Involving Next of Kin in Forensic Psychiatric Care : A study of healthcare professionals’ experiences, challenges, and opportunities

Bakgrund: Närståendes involvering lyfts i forskning som en central del avfamiljecentrerad psykiatrisk omvårdnad och som betydelsefull för patientersåterhämtning inom rättspsykiatrisk vård. Trots detta visar tidigare studier attimplementeringen av strukturerade arbetssätt för närståendeinvolvering ärbegränsad och att den rättspsykiatriska kontexten präglas av juridiska,organisatoriska och relationella utmaningar. Syfte: Syftet med studien var att undersöka faktorer som främjar eller hindrarvårdpersonal inom rättspsykiatrisk heldygnsvård att involvera närstående ivårdprocessen. Metod: En mixad metodansats med deskriptiv tvärsnittsdesign användes. Enanonym enkät distribuerades till vårdpersonal inom rättspsykiatrisk heldygnsvård,och 42 svar analyserades. Kvantitativa data presenterades deskriptivt och kvalitativafritextsvar analyserades genom tematisk analys enligt Braun och Clarke. Resultat: Personalen beskrev närstående som viktiga resurser i vårdprocessen, menmöjligheterna att involvera dem begränsades av sekretessbestämmelser, tidsbrist,otydliga rutiner och varierande organisatoriska förutsättningar. Majoriteten saknadeutbildning i familjecentrerade arbetssätt och efterfrågade kompetenshöjandeinsatser. Den tematiska analysen resulterade i fem teman som belyserorganisatoriska strukturer, ledarskap och professionellt stöd, etiska och juridiskadilemman, kommunikation och relationer samt framtida utvecklingsbehov. Slutsats: Studien visar ett tydligt implementeringsglapp mellan intentioner ochpraktiska förutsättningar för närståendeinvolvering. För att stärka familjecentreradearbetssätt behövs tydliga rutiner, utbildningsinsatser, forum för reflektion och ettnärvarande ledarskap. En mer konsekvent struktur kan främja patientersåterhämtning och förbättra stödet för närstående inom rättspsykiatrisk vård.