Association between Thyroid Autoimmunity and Failure of Assisted Reproductive Treatment in Infertile Women at a Private Clinic in Lima, Peru

Objetivo: Evaluar si existe asociación entre la presencia de anticuerpos tiroideos y la falla en el tratamiento de reproducción, controlando variables demográficas, académicas, y clínicas en mujeres infértiles en una clínica privada peruana. Metodología: Se realizó un estudio transversal analítico retrospectivo en mujeres infértiles atendidas en una clínica privada peruana, analizando anticuerpos antitiroideos mediante revisión de historias clínicas. Los datos se analizaron con Stata 16, utilizando promedios, desviaciones estándar, medianas o rangos intercuartílicos según la normalidad (evaluada con el Test de Shapiro-Wilk). Para variables categóricas, se reportaron frecuencias absolutas y relativas. En el análisis bivariado, se aplicaron pruebas como T de Student, U de Mann-Whitney, Chi-cuadrado o Fisher Exacto, según los supuestos estadísticos. La regresión de Poisson ajustada permitió calcular riesgos relativos, incluyendo confusores teóricos. Se usó un IC del 95% y p < 0.05. Resultados: De 356 pacientes atendidas en la clínica de fertilidad, se incluyeron 225 tras aplicar criterios de selección. La edad promedio fue 35 años, con mayoría de mujeres de la Costa (93.33%), con educación superior (97.78%) y trabajadoras independientes (83.56%). La hipovitaminosis D afectó al 21.78%, y los anticuerpos anti-TPO (>40 uI/mL) se identificaron como factor predictor significativo de falla en tratamientos reproductivos, aumentando el riesgo en un 47% (p < 0.05). No se encontraron asociaciones relevantes con diabetes, prediabetes y síndrome de ovario poliquístico. Conclusiones: Este estudio identificó una asociación significativa entre los anticuerpos anti-TPO y el fracaso en los tratamientos de reproducción asistida en mujeres infértiles en una clínica privada peruana. Las mujeres con niveles elevados de estos anticuerpos (>40 UI/mL) presentan un mayor riesgo de fracaso en los tratamientos. Los resultados destacan la importancia de evaluar la autoinmunidad tiroidea en el manejo de la infertilidad. Además, contribuyen a comprender cómo las diferencias genéticas y ambientales afectan la prevalencia de trastornos tiroideos y su impacto en la fertilidad. Esto resalta la necesidad de enfoques diagnósticos y terapéuticos personalizados.