Einfluss der aortoventrikulären Angulation auf den Verfahrenserfolg der transfemoralen Aortenklappenimplantation (TAVI) unter Verwendung der balloonexpandierbaren Sapien 3 Ultra im Vergleich zu einer selbstexpandierenden Acurate Neo2

Die Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) wird zunehmend bei Patienten mit schwerer Aortenstenose eingesetzt, auch bei komplexer Anatomie wie der horizontalen Aorta (HA). In dieser bizentrischen retrospektiven Beobachtungsstudie wurden periprozedurale und kurzfristige Ergebnisse der ballonexpandierbaren Sapien 3 Ultra und der selbstexpandierenden Acurate neo2 bei Patienten mit HA verglichen, die sich einer transfemoralen TAVI unterzogen. Zwischen Januar 2017 und Januar 2023 wurden Patienten aus zwei deutschen Zentren analysiert und nach relevanten Basismerkmalen gematcht. Beide Klappensysteme zeigten hohe technische Erfolgsraten. Der Prothesenerfolg war bei der Acurate neo2 höher, vor allem aufgrund niedrigerer postprozeduraler Druckgradienten, während die Sapien 3 Ultra mit geringeren Raten klinisch relevanter paravalvulärer Leckagen assoziiert war. Die intrahospitale Mortalität war in der Acurate-neo2-Gruppe höher, während die 30-Tage-Gesamtmortalität vergleichbar war. Insgesamt können beide Klappensysteme sicher bei Patienten mit horizontaler Aorta eingesetzt werden. Die Klappenauswahl sollte individualisiert erfolgen und anatomische Gegebenheiten sowie patientenspezifische Risikofaktoren berücksichtigen.