Mortalitätsbeeinflussende Faktoren - erheben der Risikofaktoren für schlechtes Outcome der Typ A Aortendissektion- eine retrospektive Datenanalyse

Hintergrund: Die Aortendissektion stellt die Herzchirurgie nach wie vor vor einer großen Herausforderung, zurückzuführen auf ihren langen klinisch stummen Verlauf bis zum Auftreten von Komplikationen. Vor allem die Typ-A-Dissektion wird mit einer hohen Mortalität assoziiert. Ein wichtiger Aspekt sind hierbei die Risikofaktoren. Neue Erkenntnisse lieferte eine Studie aus dem GERAADA (German Registry for Acute Aortic Dissection). Erstmalig wurde die Anzahl der malperfundierten Organe als ein wesentlicher Risikofaktor für eine erhöhte 30-Tages Mortalität identifiziert und so ein neues Klassifizierungssystem eingeführt, die TEM-Klassifikation, die als Erweiterung der Stanford Klassifikation auch die Malperfusion berücksichtigt. Ziel: Das Ziel dieser Arbeit ist es Risikofaktoren zu identifizieren, die die 30-Tages Mortalität beeinflussen, um somit potenzielle Hochrisikopatienten herauszufiltern. Zusätzlich sollte die Frage beantwortet werden, ob eine Korrelation zwischen der 30-Tages Mortalität und dem Vorliegen einer präoperativen Malperfusion identifizierbar ist. Methodik: In dieser retrospektiven Studie wurden prä-, intra- und postoperative Daten erhoben, wie Ausgangsmerkmale, sowie auch morphologische Faktoren der Aortendissektion, wie die longitudinale Ausdehnung und Lokalisation des Primärentrys. Fokus liegt dabei auf den präoperativen klinischen Status, Maschinenzeiten und betroffene supraaortale Gefäße. Nach der Datenerhebung erfolgte die Datenauswertung mit Hilfe von statistischen Methoden und genauen Analysemethodik. Ergebnisse: Als unabhängige Risikofaktoren hinsichtlich der 30-Tages Mortalität konnten höheres Alter und eine reduzierte linksventrikuläre Ejektionsfraktion (