Risk assessment for metabolic bone disease of prematurity by early vitamin-D-determination

Hintergrund: Die Frühgeborenenosteopenie (engl. metabolic bone disease of prematurity, MBDP) ist eine metabolische Knochenerkrankung bei Frühgeborenen, die durch eine verminderte Knochenmineralisation gekennzeichnet ist. Zu den vermuteten Ursachen zählen eine unzureichende Calcium- und Phosphatzufuhr sowie ein erniedrigter 25-OH-Vitamin DSerumspiegel. Die genaue Inzidenz und optimalen Methoden zur Früherkennung sind aufgrund der begrenzten Studienlage derzeit noch nicht abschließend geklärt. Die bisherigen Erkenntnisse lassen darauf schließen, dass eine frühe Identifizierung gefährdeter Frühgeborener entscheidend sein könnte, um Komplikationen wie Mineralisationsstörungen, Frakturen, sekundären Hyperparathyreoidismus und Wachstumsverzögerungen zu reduzieren. Methodik: Die im Rahmen dieser Masterarbeit durchgeführte Studie wurde als retrospektive Datenanalyse angelegt und umfasst Frühgeborene, die vor der 32. Schwangerschaftswoche (SSW) mit einem Geburtsgewicht unter 1500 g im Zeitraum von 1. Januar 2023 bis 31. Dezember 2023 am Kepler Universitätsklinikum Linz geboren wurden. Ziel war es, zu untersuchen, ob eine frühe Bestimmung der 25-OH-Vitamin D-, Calcium- und Phosphat-Serumspiegel aus dem Nabelschnurblut, sowie während des stationären Aufenthaltes als Marker zur Risikoabschätzung einer MBDP geeignet sind. Anhand der Ergebnisse laborchemischer Kriterien wurden die untersuchten Frühgeborenen in die Gruppen MBDP, Risiko für einen gestörten Knochenstoffwechsel (MBDP-R) und keine laborchemischen Auffälligkeiten (nn.) kategorisiert. Die Ergebnisse sollen zu einer verbesserten Risikobewertung und präventiven Strategien für diese gefährdeten Patienten und Patientinnen beitragen. Ergebnis: Im angegebenen Zeitraum erfüllten 65 Frühgeborene die Einschlusskriterien der vorliegenden Studie. Davon wiesen 29% eine MBDP und 19% ein Risiko für eine MBDP auf. Es konnte ein tendenziell starker Zusammenhang einer MBDP mit dem Gestationsalter dargestellt werden (p