Percepción de las enfermeras españolas ante el cambio climático. Una investigación cualitativa

La presente tesis está constituida por un compendio de tres publicaciones y se fija como objetivo general el conocer la percepción de las enfermeras en España ante el cambio climático. Esta tesis parte de las siguientes asunciones: el cambio climático antropogénico es una realidad inequívoca que ya nos afecta a todos; este cambio climático representa la mayor amenaza para la salud global del siglo XXI; las enfermeras tienen un rol fundamental en la acción ante esta emergencia sanitaria; antes de pedir la acción ante un fenómeno, es necesario conocer en profundidad cómo es percibido ese fenómeno; el paradigma constructivista y la metodología cualitativa permiten conocer en profundidad cómo los individuos o comunidades construyen la realidad percibida. El primero de los tres manuscritos que constituyen esta tesis consiste en un protocolo de investigación cualitativa. Con el objetivo de conocer la percepción de las enfermeras en España ante el cambio climático, se plantea la selección de una muestra de 45 enfermeras de las tres zonas con mayores niveles de contaminación del aire, las 3 con menores niveles de contaminación y tres con niveles medios. Estas enfermeras y enfermeros serían seleccionados mediante muestreo intencional y de bola de nieve en unidades de geriatría, neumología, cardiología, urgencias hospitalarias y atención primaria de centros sanitarios de gestión pública de las nueve zonas seleccionadas por sus niveles de contaminación. Posteriormente, se realizarían entrevistas semiestructuradas, individuales y a través de Microsoft Teams. Estas entrevistas, una vez anonimizadas y transcritas, serían analizadas siguiendo la lógica del análisis en tres pasos, mediante el que se identificarían códigos de significado que serían agrupados en categorías y temas emergentes. Este análisis sería llevado a cabo por tres investigadores buscando llegar al consenso final. El segundo manuscrito consiste en una revisión sistemática de evidencia cualitativa sobre la percepción de los profesionales sanitarios ante el cambio climático. Para ello, se realizó una búsqueda siguiendo el método Cochrane en tres bases de datos. Se obtuvieron un total de 215 resultados, de los cuales se incluyeron 10 estudios basados en los criterios de inclusión. Los estudios seleccionados incluían principalmente a enfermeras, médicos y profesionales de la salud pública, con una representación menor de otros profesionales de la salud afines de Europa, América del Norte y África. Se identificaron tres temas: «conocimientos generales sobre el cambio climático», «papel de los profesionales de la salud en la lucha contra el cambio climático» y «barreras para la acción contra el cambio climático». Estos hallazgos permitieron concluir que los profesionales de la salud son conscientes de los riesgos para la salud que plantea el cambio climático, pero algunas barreras impiden o dificultan su acción. Las principales barreras son la información y la formación deficientes y excesivamente generalizadas, y un entorno desmotivador. El tercero de los manuscritos recoge el estudio resultante de la ejecución del protocolo planteado en el primero. Se entrevistó a un total de 31 enfermeras de nueves regiones diferentes de España. Este tamaño muestral estuvo determinado por la consecución de la saturación de datos. La mayor parte de la muestra estuvo integrada por mujeres (77,42 %), con una edad media de 41 años. El 70 % de las participantes tenía menos de 15 años de experiencia en el servicio. Se identificaron cuatro categorías: (i) conocimientos generales sobre el cambio climático; (ii) conocimientos sobre el cambio climático y la salud; (iii) conocimientos sobre las medidas para hacer frente al cambio climático; y (iv) desarrollo de conocimientos. En general, las enfermeras demostraron ser conscientes de los riesgos que plantea el cambio climático, así como de las medidas para responder ante él. Sin embargo, obstáculos como la falta de formación reglada y la eco-ansiedad afectan a su adquisición de conocimientos, por lo que se hacen necesarios programas educativos más completos y de mayor calidad, impartidos por instituciones académicas, lugares de trabajo y asociaciones profesionales.