The Effect of Isometric Training on Patellar Tendinopathy: A Literature Review

Bakgrund: Patellartendinopati (PT) är ett vanligt förekommande smärttillstånd i knäet, särskilt bland idrottare som utsätt för repetitiva hopp- och landningsmoment. Inom fysioterapi används olika träningsbaserande rehabiliteringsmetoder vid PT, där isometrisk träning har föreslagits som ett smärtlindrande alternativ. Evidensläget kring dess effekt i jämförelse med andra fysioterapeutiska interventioner är dock begränsat och delvis motsägelsefullt. Syftet: Syftet med studien var att undersöka hur isometrisk träning påverkar upplevd smärta efter ett enskilt interventionspass samt efter fyra veckors träning hos individer med PT, jämfört med andra fysioterapeutiska behandlingsinterventioner. Metod: Studien genomfördes som en litteraturöversikt. Litteratursökningar utfördes i databaserna PubMed och CINAHL. Endast randomiserade kontrollerade studier (RCT) inkluderades. Studierna skulle undersöka effekten av isometrisk träning vid PT och rapportera smärta som utfallsmått, mätt med VAS eller NRS under single-led decline squat. Studiernas metodologiska kvalitet granskades med PEDro-skalan. Resultat: Totalt inkluderades sju studier med sammanlagt 146 deltagare. Resultaten visade att isometrisk träning generellt gav smärtreduktion vid PT, både efter ett enskilt träningspass och efter fyra veckors intervention. Däremot påvisade inga entydiga skillnader till fördel för isometrisk träning jämfört med andra fysioterapeutiska behandlingsformer. Flera studier visade likvärdiga smärtlindrande effekter mellan interventionerna. Slutsats: Isometrisk träning har en smärtlindrande effekt vid PT, särskilt på kort sikt men framstår inte som överlägsen andra fysioterapeutiska interventioner. För klinisk praxis bör valet av träningsform individualiseras utifrån patientens smärtnivå, funktionella kapacitet och rehabiliteringsfas. Framtida forskning med större och mer heterogena studiepopulationer samt längre uppföljningsperioder behövs för att tydligare kunna fastställa isometrisk roll och effekt vid rehabilitering av PT.