Navigating Organizational and Professional Barriers : A Comparative Case Study on the Implementation of Strategic HRM in Swedish Health Care

Hälso- och sjukvården präglas av komplexa strukturer, starka professionskulturer och begränsade resurser, vilket skapar utmaningar för implementering av strategisk personalstyrning (SHRM). Skillnader mellan offentliga och privata vårdgivare påverkar möjligheten att koppla personalstrategier till organisatoriska mål, samtidigt som värdebaserad vård betonar HRM:s roll för effektivitet och patientvärde. Syftet med studien är att undersöka hur HR-aktörer inom svensk hälso- och sjukvård uppfattar och tolkar barriärer vid implementering av SHRM, samt hur dessa upplevelser skiljer sig mellan offentliga och privata vårdgivare. Studiens metod är av kvalitativ komparativ fallstudiedesign med åtta semistrukturerade intervjuer av nyckelaktörer med strategisk insyn i HR-frågor och dess tillämpning. Urvalet kommer från vårdinrättningar med olika former av huvudmannaskap, varvid offentlig och privat sektor representeras via respondenterna. Datan analyserades med tematisk analys utifrån ett kritiskt realistiskt perspektiv. Analysen syftade till att identifiera teman som belyser både gemensamma och kontextspecifika barriärer, samt att förstå mekanismer som påverkar HR-strategiernas genomslag i olika organisatoriska miljöer. Resultaten indikerar att SHRM i praktiken påverkas av både organisatoriska och professionella barriärer, såväl som viss mån av kontextuella skillnader. Upplevelser av tveksamhet, syn som administrativ börda samt organisatoriska hinder framställer HR-initiativ som ifrågasatta. Trots en upplevelse av privata inrättningar som flexiblare och mer anpassningsbara till strategiska initiativ så kvarstår en grad av autonomi från vårdens professioner. Sammantaget indikerar resultaten att framgångsrik implementering kräver att HR-strategier är anpassade till både kontext så väl som professionerna den ämnar nå ut till.