Manejos e Efeitos de Terapias para Redução da Pressão Intracraniana em Pacientes Vítimas de Traumatismo Cranioencefálico Grave

O traumatismo cranioencefálico (TCE) corresponde à uma das emergências médicas com alta morbimortalidade, sendo a principal causa de óbito em pacientes adultos jovens. São encontradas lesões primárias causadas pelo trauma, porém, a meta primordial é prevenir injúria cerebral secundária, tendo como causador a pressão intracraniana (PIC) elevada. O objetivo desta revisão foi determinar possíveis manejos e efeitos na redução da PIC em pacientes vítimas de TCE grave. Foi realizada uma pesquisa por artigos prévios nas plataformas PubMed e Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram incluídos no estudo, artigos publicados nos últimos 5 anos (2019-2024); do tipo ensaio clínico controlado e estudo observacional e disponíveis gratuitamente. Foram excluídos artigos que fugiam do tema abordado e duplicados. Ao final da análise, 17 artigos científicos foram selecionados. Os estudos analisados evidenciaram que a monitorização da PIC ou com dispositivos não convencionais, ou por meio da pressão de oxigenação cerebral, pressão parcial de dióxido de carbono e tratamento com solução salina hipertônica ou manitol foram os mais eficazes na redução da PIC. Embora haja divergências sob a intervenção da PIC elevada, há evidências de que quando a mesma é controlada, muda o prognóstico do paciente, assumindo importante papel na prática clínica. Em conclusão, as intervenções mais eficazes foram uso da pressão parcial de dióxido de carbono, solução salina hipertônica e manitol e a monitorização precoce da oxigenação cerebral pela pressão de oxigenação cerebral (PbtO2), enfatizando a necessidade do monitoramento da PIC afim de reduzir a mortalidade. Palavras-Chave: Traumatismo Cranioencefálico Grave; Pressão Intracraniana; Manejo.