"One becomes alarmed upon realizing the extent of knowledge that has been lacking for several years… " : Midwives’ experiences of knowledge development in the management of perineal tears

Bakgrund: Nästan 80% av alla kvinnor som föder barn vaginalt får en bristning i underlivet. Om bristningar inte handläggs korrekt kan det orsaka negativa effekter på kvinnors hälsa. Barnmorskan förväntas ha kunskaper för att självständigt diagnostisera och suturera bristningar. Det krävs kontinuerlig fortbildning för att upprätthålla och utveckla barnmorskans kompetens. Motiv: Korrekt handläggning av förlossningsbristningar är avgörande för att minska risken för långvariga besvär. Trots befintliga utbildningsinsatser finns brister i barnmorskans kompetens vid bedömning och suturering av förlossningsbristningar. Det finns ett behov av fördjupad fortbildning i handläggning av bristningar för att främja kvinnors livskvalitet efter förlossning. Förhoppningen med studien är att öka intresset för vidare utveckling av barnmorskors utbildning och fortbildning i handläggning av förlossningsbristningar. Syfte: Syftet med studien är att belysa barnmorskors erfarenheter av utbildning, kunskapsutveckling och organisatoriska förutsättningar vid handläggning av förlossningsbristningar. Metod: En kvalitativ intervjustudie med induktiv ansats användes. Sex barnmorskor på tre olika förlossningskliniker i norra Sverige intervjuades med semi-strukturerade intervjuer. Materialet analyserades därefter med tematisk analys enligt Braun och Clarke. Resultat: Analysen resulterade i två teman. Förutsättningar och behov av kunskapsutveckling i handläggning av förlossningsbristningar beskriver hur informanterna upplever en otillräcklig kunskapsnivå efter avslutad barnmorskeutbildning samt behovet av organiserad kunskapsutveckling i det kliniska arbetet. Organisatoriska villkor för kunskapsutveckling kring förlossningsbristningar beskriver informanternas erfarenheter av det kollegiala stödet, deras tillgång till handledning, samt hur verksamhetens förutsättningar påverkar möjligheterna till kunskapsutveckling. Konklusion: Studien indikerar att det behövs djupare teoretiska och praktiska kunskaper i handläggning av förlossningbristningar under barnmorskeutbildningen. Barnmorskors trygghet och kompetens är kopplad till möjligheten till organiserad och kontinuerlig fortbildning samt tvärprofessionellt samarbete.