District nurses’ experiences of their professional competence and how it is utilized in triage and acute assessments in emergency departments. : A qualitative interview study

Introduktion: Patienter söker akutmottagningen för att få snabb och säker vård. Det råder ett ökat tryck på akutmottagningar både nationellt och internationellt. Distriktsköterskor har en bredare kompetens än allmänsjuksköterskor och kan självständigt utföra bedömningar och triageringar men får inte alltid utrymme till att använda sin kompetens. Syfte: Att belysa distriktssköterskors upplevelse av sin kompetens och hur den tas tillvara inom triagering och akuta bedömningar på akutmottagningar. Metod: Studien är av kvalitativ design och analyserades utifrån en induktiv ansats i enlighet med Elo och Kyngäs modell. Totalt hölls nio semistrukturerade intervjuer med distriktssköterskor och analyserades enligt Elo och Kyngäs beskrivning av innehållsanalys. Resultat: I resultatet framkom två huvudkategorier "Kompetens som bygger på ett helhetsperspektiv" och "Från kompetens till handling" med respektive underkategorier. Konklusion: Distriktssköterskans kompetens har stor betydelse på akutmottagningar genom en kombination av beslutstöd, helhetsperspektiv och deras kliniska blick. Patienter med primärvårdsåkommor kommer fortfarande söka till akuten och det fanns en önskan att kunna tillgodose vissa av dessa sökorsaker. Samtidigt begränsas distriktssköterskans kompetensutövning på grund av brist på tid, resurser och lokaler samt ett ifrågasättande av rollen från chefer och läkare. Fler distriktsköterskor väljer att lämna akutmottagningar. Det finns ett ökat behov av distriktssköterskans kompetens i slutenvården och bör tas tillvara för framtida vårdbehov.