Herida penetrante en ventrículo derecho

Introducción: Las lesiones cardíacas penetrantes representan una forma grave de trauma, caracterizada por un pronóstico desfavorable y una tasa de mortalidad muy alta. La gravedad de estas lesiones se debe a la urgencia crítica con la que deben ser tratadas. Objetivo: Describir el manejo preoperatorio y tratamiento quirúrgico de una herida por arma blanca en ventrículo derecho con taponamiento cardiaco. Caso Clínico: Paciente masculino de 34 años, que recibió herida por arma blanca en la región precordial. Llegó al servicio de emergencia con palidez mucocutánea, ingurgitación yugular, taquicardia, hipotensión (80/50 mmHg) y ruidos cardiacos muy disminuidos. El ecocardiograma reveló taponamiento cardiaco; se procedió a realizar pericardiocentesis y se hizo toracotomía anterolateral izquierda de urgencia. Tenía una herida punzante en la cara anterior del ventrículo derecho. Se suturó con dos puntos de colchonero y parche pericárdico autólogo. El paciente evolucionó de manera favorable; se dio el alta hospitalaria al quinto día postoperatorio. Conclusiones: El éxito en el tratamiento de heridas cardiacas penetrantes, depende de la coordinación inmediata del equipo de emergencia, anestesia y cirugía. Un manejo preoperatorio rápido y una reparación quirúrgica eficaz son cruciales para lograr un pronóstico favorable.