Valutazione degli outcomes oncologici e funzionali dei pazienti con carcinoma della laringe trattati chirurgicamente

Obiettivo: Questo studio ha lo scopo di mettere a confronto gli outcomes oncologici e funzionali dei pazienti affetti da carcinoma squamocellulare della laringe (SCCL) in base al trattamento chirurgico cui sono stati sottoposti. Sono stati messi a confronto i pazienti trattati tramite microchirurgia laser trans-orale (TOLMS) e quelli trattati tramite laringectomia parziale orizzontale con tecnica open (OPHL). Mantenendo come obiettivo principale la radicalità oncologica, negli ultimi anni si è posta l’attenzione su approcci terapeutici più conservativi che potessero permettere di preservare quanto più possibile le funzioni laringee quali fonazione e deglutizione oltre alla respirazione. Questo lavoro ha cercato di individuare quale fosse il miglior approccio chirurgico in termini funzionali, in base alle caratteristiche del tumore e alle caratteristiche cliniche del paziente. Materiali e metodi: La popolazione presa in esame è composta da 130 pazienti con diagnosi di SCC della laringe (pT1 – pT3), trattati chirurgicamente presso il reparto di Otorinolaringoiatria del Policlinico Umberto I dal 2016 al 2025. Di questi 70 sono stati sottoposti a TOLMS e 60 a OPHL. L’outcome oncologico è stato valutato tramite follow-up clinico e radiologico. Gli outcomes funzionali sono stati valutati somministrando ai pazienti i seguenti questionari: Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-H&N35), Voice Handicap Index-10 (VHI). La valutazione percettiva della voce è stata effettuata mediante la scala GRBAS e la valutazione oggettiva strumentale della deglutizione mediante la PAS (scala di aspirazione e di penetrazione) modificata per laringectomie parziali tramite endoscopia a fibre ottiche (FEES). I valori sono stati considerati statisticamente significativi quando p