Experiencing and Managing Critical Incidents in End-of-Life Care: District Nurses’ Perspectives : A Qualitative Study Using the Critical Incident Technique

Bakgrund: Vård i livets slutskede fokuserar på att lindra lidande och främja livskvalitet utifrån ett helhetsperspektiv på patientens fysiska, psykiska, sociala och existentiella behov. Distriktssköterskan har en central roll genom personcentrerad omvårdnad, samordning av insatser och samverkan i team. Vården bedrivs ofta i komplexa vårdmiljöer där kritiska händelser och emotionella utmaningar kan uppstå, vilket ställer höga krav på professionell kompetens, kommunikation och etiskt förhållningssätt. Syfte: Syftet var att belysa hur distriktssköterskor erfar och hanterar kritiska händelser vid vård av patienter i livets slutskede Metod: Examensarbetet hade en kvalitativ design och induktiv ansats enligt Critical Incident Technique. Data samlades in genom ett webbaserat frågeformulär besvarat av sjuksköterskor och distriktssköterskor inom kommunal primärvård. Totalt identifierades 172 kritiska händelser i 44 frågeformulär, vilka analyserades utifrån deltagarnas erfarenheter och hantering. Resultat: Kritiska händelser präglades av emotionell belastning, etiska dilemman och organisatoriska utmaningar. Bristande symtomlindring, samverkan och komplexa relationer med anhöriga påverkade vården i livets slutskede. Hantering skedde genom planering, samverkan, kommunikation, närvaro samt kollegialt stöd och reflektion. Yrkeserfarenhet och organisatoriskt stöd stärkte professionell trygghet i komplexa situationer. Slutsats: Tydlig planering, personcentrerad vård, erfarenhet, utbildning och organisatoriskt stöd stärker distriktssköterskors förmåga att hantera kritiska händelser och ge trygg och säker vård i livets slutskede.