Uso de albumina na ressuscitação volêmica de doentes críticos : uma análise retrospectiva

A ressuscitação volêmica é um componente essencial no manejo de pacientes críticos com choque hemodinâmico, sendo os cristaloides as soluções mais frequentemente recomendadas. Apesar da ausência de evidência robusta de superioridade em relação aos cristaloides, a albumina continua sendo utilizada na prática clínica em diferentes cenários de choque. O objetivo deste estudo foi descrever o uso da albumina na ressuscitação volêmica de pacientes críticos em unidades de terapia intensiva de um hospital acadêmico e terciário, bem como caracterizar o perfil clínico, o manejo hemodinâmico e os desfechos associados. Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo, baseado na revisão de prontuários eletrônicos de pacientes adultos admitidos em unidades de terapia intensiva ao longo do ano de 2023 que receberam albumina no contexto de choque hemodinâmico. Foram excluídos pacientes com cirrose hepática, hepatopatias crônicas, doença renal crônica em diálise, transplante hepático ou submetidos à plasmaférese. A amostra final foi composta por 36 pacientes. Observou-se predomínio do sexo masculino, elevada gravidade clínica na admissão e maior frequência de choque séptico e cardiogênico. Todos os pacientes utilizaram noradrenalina, em doses medianas consideradas não refratárias. A albumina foi predominantemente administrada em doses baixas, frequentemente em dose única. Houve redução significativa dos níveis séricos de lactato e do volume de cristaloides infundidos após a administração da albumina. A mortalidade na unidade de terapia intensiva foi de 38,9%. Conclui-se que a albumina tem sido utilizada de forma heterogênea em pacientes críticos com choque, frequentemente fora de contextos nos quais a evidência científica sugere maior benefício, reforçando a necessidade de critérios mais bem definidos para seu uso racional.