Delirio o Síndrome Confusional Agudo en el ámbito perioperatorio

El Síndrome Confusional Agudo (SCA) se trata de un síndrome que se caracteriza por una alteración del nivel de conciencia así como de la atención. El delirio postoperatorio es aquel que acontece desde el postoperatorio inmediato hasta los primeros cinco días. Su prevalencia varía según las series entre el 9% y el 55%.Para el diagnóstico se deben usar escalas como la Confussional Assessment Method (CAM) y CAM-ICU (en unidades de Cuidados Intensivos) en el momento en el que aparezca clínica compatible con SCA. El tratamiento debe ir dirigido a tratar la causa orgánica subyacente (infección, dolor, alteración metabólica…). No existe un tratamiento específico. Las medidas no farmacológicas orientadas a la prevención son el pilar fundamental del manejo del delirio. Lo más importante para evitar la aparición del delirio es saber que existe y que hay medidas que podemos adoptar para prevenir su aparición. Una herramienta útil para estratificar el riesgo de delirio perioperatorio consiste en un cuestionario basado en la adaptación cultural al Pfeiffer’s Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ). El momento idóneo para el empleo del mismo es en la consulta de preanestesia. El mejor manejo para el delirio es que evitar que aparezca.