Nurses' experiences of existential conversations in end-of-life care : A literature review

Bakgrund: Existentiella samtal är vanligt förekommande i vården av patienter som vårdas palliativt i livets slutskede. Dessa frågor kan beröra patientens livssituation och kommande död och utgör en del av den omvårdnad som sjuksköterskan förväntas utföra. Att identifiera och bemöta existentiella behov kan vara komplext och ställa höga krav på sjuksköterskans kommunikativa och professionella förmåga. Syfte: Syftet med denna litteraturstudie är att belysa sjuksköterskors erfarenheter av existentiella samtal med patienter i livets slutskede. Metod: En litteraturstudie med kvalitativ ansats genomfördes. Litteratursökningarna utfördes i databaserna CINAHL och PubMed. De inkluderade artiklarna kvalitetsgranskades med SBU:s granskningsmall för kvalitativa studier. Resultat: Sjuksköterskornas erfarenheter av existentiella samtal sammanställdes i tre huvudkategorier; Innehåll och teman i existentiella samtal, strategier och förutsättningar för existentiella samtal samt den känslomässiga och professionella påverkan hos sjuksköterskan. Resultaten visade att samtalen ofta berörde döden, livets mening och relationer. Aktivt lyssnande, närvaro och förtroendeskapande relationer betonades som centrala för att möjliggöra samtalen. Samtidigt identifierades hinder såsom tidsbrist, hög arbetsbelastning och osäkerhet kring den egna kompetensen. Slutsats: Existentiella samtal utgör en viktig del av personcentrerad omvårdnad i livets slutskede. För att sjuksköterskor ska kunna möta patienters existentiella behov på ett tryggt och hållbart sätt krävs ökad utbildning, handledning samt förbättrade organisatoriska förutsättningar