Perfil dos traumatismos cranioencefálicos em pacientes pediátricos em um centro de trauma no sul do Brasil

O traumatismo cranioencefálico (TCE) acomete milhares de crianças anualmente, podendo ter consequências a curto e a longo prazo, sendo uma questão de saúde pública, demandando um atendimento inicial de qualidade no departamento de emergência. Esse trabalho objetivou analisar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes pediátricos vítimas de TCE em um hospital referência do sul do Brasil. Foram avaliados, dentre outras variáveis, a cinemática do trauma, score PECARN/Glasgow, necessidade de intervenção neurocirúrgica e desfecho (internação ou alta). Foi feita uma análise retrospectiva, tipo coorte histórica, através da revisão de prontuários e banco de dados disponibilizado pelo hospital em um período de 6 meses. A amostra foi composta por pacientes com idade inferior a 11 anos, vítimas de TCE exclusivo. Foram incluídos 443 pacientes, dos quais a maioria eram brancos e do sexo masculino. O local mais frequente do acidente foi o domicílio. Dos mecanismos do trauma, quedas de cama foram mais comuns até os 2 anos, tornando-se mais evidente os traumas com cinemática mais grave nas crianças mais velhas. O atendimento ocorria, mais comumente, nas primeiras 3h após o trauma e 97,3% dos pacientes apresentaram-se com Glasgow 14-15, porém em apenas 23,7% dos casos elegíveis estava descrita escala PECARN em prontuário. Em relação aos exames de imagem, 1,1% realizou RX de crânio e 26,2% TC de crânio, das quais 28,5% vieram alteradas, sendo os achados mais comuns a fratura de crânio seguida por contusão hemorrágica. Não houve óbitos no período estudado. A grande maioria dos casos teve desfecho favorável, com alta breve após a chegada ao hospital, sem necessidade de realização de exame de imagem. O estudo apresentou dados, majoritariamente, semelhantes à literatura, como predomínio de casos de baixa gravidade e maior frequência em sexo masculino. Além disso, reforçou que a TC é realizada na minoria dos casos e a presença de achados são relacionados a desfechos mais graves. Destaca-se a maior frequência observada de TCs alteradas nesse estudo, 3 vezes mais frequentes do que a literatura, podendo ser devido ao perfil hospitalar. Por fim, percebeu-se uma sub descrição do escore de PECARN nos casos de TCE leve, apesar da sua utilização estar associada a desfechos breves mais favoráveis.