Experiência preliminar com a técnica Double Interlacing para tratamento da esotropia paralítica no Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Objetivo: Avaliar os resultados cirúrgicos preliminares da técnica Double Interlacing no tratamento da esotropia associada à paralisia do VI nervo craniano em um hospital terciário de ensino. Métodos: Estudo observacional do tipo série de casos, com análise retrospectiva de prontuários e reavaliação clínica prospectiva. Foram incluídos seis pacientes submetidos à técnica Double Interlacing entre novembro de 2022 e julho de 2024. Avaliaram-se o ângulo do desvio ocular, a motilidade ocular, a presença de diplopia, a postura viciosa de cabeça e a ocorrência de complicações. O tempo de seguimento foi calculado a partir da data da cirurgia até a última avaliação clínica registrada. Resultados: O desvio horizontal médio pré-operatório foi de 52,5 ± 8,7 dioptrias prismáticas. Observou-se redução consistente da esotropia em todos os pacientes, com melhora funcional do alinhamento ocular. Três pacientes evoluíram com alinhamento ortotrópico estável em posição primária do olhar no seguimento final, enquanto os demais apresentaram esotropia residual leve a moderada. Diplopia em posição primária do olhar, presente em três pacientes no pré-operatório, foi resolvida em todos os casos. Dois pacientes apresentaram desvio vertical residual no seguimento final, atribuídos a mecanismos distintos: em um caso, relacionado à curva de aprendizado inicial da técnica; e em outro, associado à maior complexidade neurológica e à necessidade de procedimentos cirúrgicos complementares. O tempo médio de seguimento pós-operatório foi de 20,3 meses. Não foram observadas complicações vasculares graves, incluindo isquemia do segmento anterior. Conclusão: A técnica Double Interlacing mostrou-se uma alternativa eficaz e segura como parte da estratégia cirúrgica no tratamento da esotropia por paralisia do VI nervo craniano, inclusive em cenários clínicos complexos. Os resultados preliminares sugerem bom controle do desvio horizontal, melhora funcional e baixo índice de complicações, reforçando seu papel como opção valiosa no manejo contemporâneo do estrabismo paralítico.