Toxina botulínica tipo a na espasticidade pós-AVC : uma revisão narrativa

Este trabalho analisa o uso da toxina botulínica tipo A no tratamento da espasticidade pós-acidente vascular cerebral (AVC), por meio de uma revisão narrativa da literatura, com foco em evidências recentes sobre eficácia, segurança, protocolos de aplicação e integração com a reabilitação. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica que seleciona artigos, revisões, consensos e estudos observacionais publicados entre 2020 e 2025, em bases nacionais e internacionais, envolvendo adultos com espasticidade decorrente de AVC. A análise dos estudos revela que a toxina botulínica tipo A reduz o tônus muscular, aumenta a amplitude de movimento, facilita cuidados como higiene e posicionamento e contribui para a melhora do desempenho funcional quando associada a programas estruturados de fisioterapia e outras intervenções de reabilitação. Os achados indicam ainda que resultados mais expressivos tendem a ocorrer quando o tratamento é iniciado precocemente e planejado de forma individualizada, com definição de metas funcionais claras. Por outro lado, identificam-se subutilização do recurso, início tardio das aplicações e heterogeneidade de protocolos, o que evidencia um descompasso entre o conhecimento científico disponível e a prática clínica, bem como a necessidade de maior organização dos fluxos assistenciais. Conclui-se que a toxina botulínica tipo A constitui ferramenta terapêutica central e segura no manejo da espasticidade pós-AVC, mas seu impacto global depende da integração com a reabilitação multiprofissional, da detecção precoce da espasticidade e da ampliação do acesso, especialmente em contextos de saúde pública.