真菌性角膜炎的致病菌诊断及影响因素分析

目的探讨真菌性角膜炎（FK）患者的病原谱特征及流行病学规律，为区域精准防治提供依据。方法回顾性分析2020年1月到2025年5月中国科学技术大学附属第一医院收治的140例真菌性角膜炎患者临床资料。采用角膜刮片革兰染色、真菌培养、活体角膜共聚焦显微镜及/或宏基因组测序进行病原学诊断。使用R 4.5.1软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归，时间聚集性采用集中度法和圆形分布法评估。结果140例患者中，男性占54.3%，50~79岁患者占82.9%，75.0%为农民。真菌培养阳性率为63.6%（89/140），主要致病菌为镰刀菌属与曲霉菌属（各占37.1%）。多因素Logistic回归分析提示年龄≥60岁（OR=2.088，95%CI:1.041~4.189）和前房积脓（OR=2.059，95%CI:1.012~4.188）与预后不良独立相关。总体致盲率为63.6%，镰刀菌属感染致盲率最高（78.1%）。发病高峰集中于10~12月，较秋收农忙季（9~10月）滞后约2~4周（P