Development of a performance measurement system to support the operational management of outpatient primary health care

Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen tavoitteena on yhdenvertaisten ja laadukkaiden palveluiden varmistaminen, henkilöstön riittävyyden turvaaminen sekä kustannusvaikuttavuuden parantaminen. Tavoitteisiin pääseminen edellyttää organisaatioilta järjestelmällistä suorituskyvyn johtamista ja toteutumisen seuranta edellyttää tarkoituksenmukaisia mittareita. Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää operatiivista johtamista tukeva suorituskykymittaristo perusterveydenhuollon lääkäri–hoitajavastaanottopalveluihin. Tutkimuksessa teoriaosuudessa tarkastellaan (1) operatiivisen suorituskyvyn johtamisen ja mittaamisen välistä yhteyttä, (2) terveydenhuollon suorituskykymittariston suunnittelua ohjaavia periaatteita ja mittausnäkökulmia sekä (3) mittaristoprojektin käytännön toteutusta. Tutkimus toteutettiin laadullisena, konstruktiivisena tapaustutkimuksena. Aineisto kerättiin havainnoinnin, työpajojen, kokousten ja ryhmäkeskustelujen avulla. Tutkimuksen tuloksena muodostettiin 24-osainen suorituskykymittaristo, joka jakaantuu neljään osa alueeseen. Työntekijänäkökulma arvioi henkilöstön riittävyyttä, osaamista ja työhyvinvointia. Palvelunäkökulma tarkastelee toiminnan tehokkuutta, laatua, tuottavuutta sekä uudistuvia palveluntuottamisen malleja. Asiakasnäkökulma keskittyy palvelujen saatavuuteen, jatkuvuuteen, laatuun, vaikuttavuuteen ja asiakaslähtöisyyteen. Talousnäkökulma puolestaan tarkastelee kustannuksia. Mittaristo sisältää sekä lyhyen että pitkän aikavälin mittareita sekä ennakoivia että toteutuneita tuloksia kuvaavia mittareita, muodostaen tasapainoisen kokonaisuuden. Mallimittaristo tarjoaa rakenteen, joka tukee perusterveydenhuollon operatiivista johtamista ja mahdollistaa toiminnan systemaattisen seurannan ja kehittämisen.