Approche syndémique de la santé des hommes gays et bisexuels en Belgique francophone : Étude exploratoire par étude de la portée, consensus d'experts et analyse en réseau

Les hommes appartenant à une minorité sexuelle (HMS) connaissent des disparités de santé significatives liées à leur marginalisation sociale. Ces inégalités de santé concernent tant la santé physique, psychique que le bien-être social. Malgré l'importance de ces éléments, la recherche demeure lacunaire, particulièrement en Belgique francophone et, à plus forte raison, pour les hommes trans appartenant à une minorité sexuelle (HTMS). Pour étudier ce phénomène, la présente thèse mobilise le concept de syndémie, issu de l'anthropologie médicale et décrivant l'agrégation synergique de plusieurs maladies en raison de conditions sociales défavorables. L'objectif de ce travail est ainsi de documenter l'état de santé des HMS en Belgique francophone et d'explorer les mécanismes à travers lesquels ses différents constituants interagissent. Pour ce faire, un design séquentiel exploratoire en trois phases a été déployé : (1) une étude de la portée identifiant l'état des connaissances et les lacunes à combler ; (2) une étude Delphi permettant de transposer les résultats de l’étude de la portée au contexte belge francophone ; (3) une enquête quantitative en ligne par analyse en réseau des variables issues du Delphi. Les résultats révèlent des taux élevés de symptômes dépressifs et de suicidalité, enchevêtrés avec l'isolement social, la solitude et une faible estime de soi. Ils mettent également en exergue la synergie entre trois de ces conditions : la suicidalité, les symptômes dépressifs et l'estime de soi. Cette recherche constitue la première étude syndémique en Belgique francophone et la première étude européenne s'intéressant conjointement à la santé des hommes cis et trans appartenant à une minorité sexuelle sous cet angle théorique. Elle éclaire les vulnérabilités en santé de cette population et apporte des perspectives pour les recherches futures, la pratique clinique et les interventions en santé publique.