Structured reporting in gastrointestinal endoscopy and compliance with guidelines

Dit proefschrift onderzoekt de rol van gestructureerde verslaglegging bij het verbeteren van de kwaliteit van gastro-intestinale endoscopie in Nederland. Jaarlijks worden in Nederland ongeveer een half miljoen endoscopieën uitgevoerd. Gestructureerde verslaglegging, waarbij gebruik wordt gemaakt van vaste termen en formats, maakt het mogelijk om bevindingen eenduidig vast te leggen, prestaties van artsen te monitoren en kwaliteitsnormen te toetsen. Alle studies in dit proefschrift maken gebruik van data uit de Trans.IT-database, een landelijke databank waarin gestructureerde endoscopieverslagen automatisch worden verzameld. In hoofdstuk 2 wordt aangetoond dat gestructureerde verslaglegging en directe feedback aan endoscopisten leiden tot een aanzienlijke verbetering in de volledigheid en kwaliteit van verslaglegging over een periode van vijf jaar. De impact van de COVID-19-pandemie op endoscopie in Nederland wordt besproken in hoofdstuk 3. Tijdens de eerste lockdown daalde het aantal uitgevoerde endoscopieën sterk, en daarmee ook het aantal vastgestelde kankerdiagnoses. Tegelijkertijd nam de kans op het vinden van ernstige afwijkingen toe, vermoedelijk door scherpere patiëntselectie. Hoofdstuk 4 laat zien dat verplichte landelijke registratie van ERCP-procedures leidde tot een hogere succesgraad en betere naleving van internationale kwaliteitsnormen. In hoofdstuk 5 wordt aangetoond dat darmvoorbereiding met een ultra-klein volume (