Studio di confronto tra dissezione del compartimento centrale del collo e nessuna dissezione chirurgica in pazienti con carcinoma tiroideo iniziale e diagnostica pre-operatoria linfonodale del collo negativa

Introduzione: Il ruolo della dissezione profilattica del compartimento centrale (pCND) nel carcinoma papillare della tiroide (PTC) cN0 rimane controverso. Mancano dati prospettici real-life su larga scala che descrivano l’uso della pCND e i relativi esiti nella pratica clinica italiana. Metodi: Analisi prospettica basata su 508 pazienti adulti con PTC cT1–T2 cN0 sottoposti a tiroidectomia totale (con o senza pCND) arruolati nel registro nazionale ITCO. Gli esiti principali includevano: risposta al trattamento a 12 mesi (rTT12m), assenza di malattia strutturale e complicanze chirurgiche permanenti. Sono state condotte analisi univariate, modelli ordinali multivariati e analisi causale tramite propensity score per l’ipoparatiroidismo permanente. Risultati: La pCND non ha determinato un miglioramento degli esiti oncologici precoci: la risposta eccellente (≈60%) e l’assenza di malattia strutturale (≈91%) erano simili nei due gruppi. Al contrario, l’ipoparatiroidismo permanente è risultato significativamente più frequente con pCND, effetto confermato nei modelli ordinali (OR≈1.25, p