Kritische analyse van organisatorische metadata binnen eHealth Belgium. Aanbevelingen voor een federale semantische governance

La plateforme eHealth Belgium dispose d’une infrastructure techniquement mature. Toutefois, l’analyse des métadonnées organisationnelles exposées dans le HUB fédéral révèle des incohérences structurelles : confusion entre objets techniques et documents cliniques, hétérogénéité linguistique, absence de hiérarchie explicite et mélange d’identifiants techniques et de désignations conceptuelles. Ces constats traduisent un déficit de gouvernance sémantique affectant la lisibilité clinique, la fiabilité des fonctions de recherche et la comparabilité nationale des données. Les standards d’échange ne peuvent compenser l’absence d’un référentiel organisationnel structuré. La mise en place d’un Référentiel Organisationnel Fédéral, fondé sur des principes explicites de registre de métadonnées et doté d’une gouvernance formalisée, apparaît comme une condition stratégique de cohérence et de durabilité du système d’information en santé.