When organization meets care: The organization of home care and the experiences of the staff : A qualitative study on how home care staff experience organization conditions and how these are perceived to affect the scope for action

Syftet med studien är att undersöka organisatoriska förutsättningar inom hemtjänsten ur hemtjänstpersonalens perspektiv. Vidare ämnar studien att belysa möjligheter och hinder som hemtjänstpersonal möter i sitt dagliga omsorgsarbete. Studien syftar även till att undersöka vilka strategier och prioriteringar hemtjänstpersonalen utvecklar för att hantera de organisatoriska förutsättningarna i mötet med omsorgstagare. Studiens data insamlades via en kvalitativ ansats där intervjuer med sex hemtjänstpersonal genomfördes. En kvalitativ innehållsanalys genomfördes där studien därefter eftersökte de teoretiska referensramarna, vilket medför att studien använde en induktiv ansats. Studiens teoretiska referensram bestod av det strukturella perspektivet och etisk omsorgsteori. Resultatet visade att hemtjänstpersonalen upplevde organisationen som betydande för den omsorgskvalitet som ges. Schemaläggning, minutstyrning, ekonomiska ramar och arbetsfördelning beskrivs ha en direkt påverkan. De flesta faktorer upplevdes främst som begränsande, men vissa har även påvisats vara främjande för omsorgskvaliteten. Studiens resultat visade vidare att hemtjänstpersonalen anpassade sig efter de organisatoriska förutsättningarna för att tillgodose omsorgstagarnas välmående. Detta gjordes genom aktivt lyssnande samt individanpassat och genuint bemötande. Dessa personliga strategier genererades av ett eget etiskt driv och upplevelsen av personligt ansvar för omsorgstagarna. Slutsatsen var att det framkom en spänning mellan organisatoriska förutsättningar och hemtjänstpersonalens handlingsutrymme och etiska driv. Vidare både främjades och begränsades omsorgsarbetet och omsorgskvaliteten av organisatoriska förutsättningar. En identifierad risk var att hemtjänstpersonalen kompenserade för organisatoriska brister, som då blir normaliserade, genom engagemang och etisk driv. Organisatoriska förutsättningar var därtill avgörande för ett jämlikt och hållbart omsorgsarbete.