Desempeño financiero de las Empresas Prestadoras de Servicios (EPS) en Colombia: regulación y estrategias de reestructuración

El sistema de salud colombiano enfrenta una crisis estructural de sostenibilidad financiera en las Entidades Promotoras de Salud (EPS), derivada de la insuficiencia de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) y limitaciones en el modelo de financiamiento establecido desde 1993. Esta investigación evalúa la evolución normativa del sistema mediante análisis de cinco reformas: La Ley 100, 1122, 1438, 1751 y 1955 y, analiza el desempeño financiero de seis EPS durante los años 2019 a 2024 mediante los indicadores: liquidez, rentabilidad, margen operacional, endeudamiento y EBITDA. Los resultados revelan que las EPS: Suramericana S.A., Famisanar S.A.S., Sanitas S.A.S., Compensar y Nueva Empresa Promotora De Salud S.A. experimentan colapso de liquidez (0.14- 0.64), márgenes operacionales negativos persistentes y volatilidad extrema en sus indicadores financieros, así como exhiben correlaciones erráticas entre indicadores, evidenciando desacoplamiento entre deuda y capacidad operativa. Por el contrario, la Asociación Mutual Ser Empresa Solidaria de Salud, mantiene estabilidad excepcional con liquidez de 2.32, margen operacional positivo sostenido y volatilidad mínima, correlaciones lógicas y predecibles. Se documentan crisis específicas: Sanitas con patrimonio negativo de -1.7 billones (2024), Famisanar S.A.S., bajo intervención administrativa, Compensar restringida a Bogotá y Cundinamarca, y Nueva EPS con siniestralidad superior al 118%. Finalmente, se propone un plan estratégico de cuatro intervenciones integradas (COP 2.8-3.0 mil millones, 24-36 meses) basado en prácticas transferibles de Mutual Ser Empresa Solidaria de Salud, como caso de éxito. Se concluye que la crisis del sistema de salud en Colombia es resultado predecible de tensiones estructurales, pero es mitigable mediante gestión operativa superior acompañada de reforma al modelo de financiamiento.